INSTITUTO MIGUEL ANGEL DE OCCIDENTE

Zapopan, Jal.  a 21 de mayo, 2018.

SOLICITUD DE ADMISION
CICLO ESCOLAR 2017 - 2018

INSTRUCCIONES: Lea cuidadosamente antes de contestar el formato,
para asegurarse de la información que debe proporcionar

Maternal
Preescolar
Primaria
Secundaria
Bachillerato

Datos del alumno

 
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Grado que
solicita cursar
El alumno(a) vive con: Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Nacionalidad
Papá
Mamá
Ambos
Otro:  
DD MM AAAA
Municipio y Estado
Mexicana
Estadounidense
Ambas
Otra:  
CURP (Clave Única de Registro de Población)
Sexo:
Edad en años cumplidos
al 1° de septiembre
de 2018
L
L
L
L
N
N
N
N
N
N
L
L
L
L
L
L
L y N
 
Masculino
Femenino
años meses
Domicilio particular
Religión que profesa
Calle
Número
Colonia
Código Postal
Municipio y Estado
    
Católica
Otra:  
Tiene hermanos en el IMA de Occidente Nombre(s) Grado y grupo Departamento
Si      No

 

Antecedentes Escolares del Alumno

 
Escuela de Procedencia Bilingüe
Si      No
¿Ha sido alumno(a) del IMA de Occidente? Grados que cursó en el IMA de Occidente:
Si      No

 

Datos del Padre o Tutor

 
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Religión que profesa
Católica
Otro:  
Nivel de estudios
Ocupación
Empresa donde labora
Teléfono de la Empresa
(clave, número y extensión)
Celular o Nextel
Vive el Padre:
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Si    No
Municipio Estado
DD
MM
AAAA
Domicilio particular:
* El domicilio es el mismo que el del alumno(a): Si    No   
(en caso de ser el mismo ya no volver a llenar)
Calle
Número
Colonia
Código Postal
Municipio
Estado
Teléfono de casa
(clave y número)
E-mail Exalumno C.C.V.I.:
Si      No

 

Datos de la Madre

 
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) Religión que profesa
Católica
Otro:  
Nivel de estudios
Ocupación
Empresa donde labora
Teléfono de la Empresa
(clave, número y extensión)
Celular o Nextel
Vive la Madre:
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Si      No
Municipio Estado
DD
MM
AAAA
Domicilio particular:
* El domicilio es el mismo que el del alumno(a): Si    No   
(en caso de ser el mismo ya no volver a llenar)
Calle
Número
Colonia
Código Postal
Municipio
Estado
Teléfono de casa
(clave y número)
E-mail Exalumna C.C.V.I.:
Si      No

 

Información Adicional

 
¿Cuáles son las razones por las que desean que su hijo(a) ingrese al Instituto Miguel Angel de Occidente?
¿Por qué medio conocieron al Instituto Miguel Angel de Occidente?
Recomendación       Espectaculares       Vivo cerca       Transito por la zona      

Periódico       Internet       Otro:
El Instituto Miguel Angel de Occidente les fue recomendado por:
Nombre Teléfono
¿Medio por el que nos contactó?
Personal       Teléfono       E-mail información       E-mail admisiones o difusión      

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